Метеоризм (Вздутие живота, тимпомания) – это патологическое состояние, связанное с наличием в желудочно-кишечном тракте избыточного количества газов.
Вздутие живота является наиболее часто регистрируемой желудочно-кишечной проблемой и часто связано со вздутием живота.
Несмотря на взаимосвязь, вздутие живота и растяжение имеют отдельные патофизиологические объяснения; точнее, вздутие живота является симптомом, а растяжение — признаком желудочно-кишечных расстройств, таких как синдром раздраженного кишечника (СРК) и другие функциональные желудочно-кишечные расстройства. При СРК около 50% пациентов, которые сообщают о вздутии живота, на самом деле страдают от вздутия живота.
Вздутие живота — это видимое увеличение обхвата живота, которое можно измерить с помощью магнитной ленты, рентгена, компьютерной томографии и индуктивной плетизмографии брюшной полости. О вздутии и вздутии живота сообщалось примерно у 96% пациентов с СРК и у 20-30% населения в целом.
Хотя вздутие живота чаще встречается у пациентов с СРК, вздутие живота в большей степени связано с запорами и дисфункцией тазового дна.
Наиболее распространенными симптомами вздутия живота являются аэрофагия, метеоризм и отрыжка, которые часто вызывают дискомфорт и боль, а также оказывают негативное влияние на качество жизни.
Механистически обнаружено, что у пациентов с нарушением перистальтики кишечника увеличение содержимого брюшной полости во время вздутия живота связано с увеличением диаметра брюшной полости и смещением диафрагмы в головном отделе. В качестве компенсаторного механизма увеличивается переднезадний диаметр грудной клетки для преодоления последствий, связанных с уменьшением объема воздуха в легких.
Вздутие живота и растяжение
У младенцев вздутие живота является распространенным нарушением обмена веществ, которое при некоторых тяжелых состояниях может быть опасным для жизни. Установлено, что примерно у 45% недоношенных и 62% доношенных детей врожденные пороки развития являются основной причиной вздутия живота.
Из этих пороков развития врожденный мегаколон и сепсис являются основными причинами вздутия живота у доношенных и недоношенных детей соответственно. Основным симптомом вздутия живота является рвота. Как видно из рентгенологического анализа, признаки вздутия более выражены у недоношенных детей из-за наличия уровня воздух-жидкость – характерной особенности, вызванной накоплением газа и жидкости в кишечнике.
Стратегии лечения
Для определения эффективных стратегий лечения важно оценить факторы, вызывающие вздутие живота и /или вздутие живота. Это может быть сделано путем проверки диетических привычек и мониторинга частоты и консистенции стула. Оценка формы живота с помощью методов визуализации во время вздутия также эффективна. В некоторых тяжелых случаях важно проверить подвижность, висцеральную чувствительность и активность мышц живота в ответ на раздражители желудочно-кишечного тракта.
На сегодняшний день наиболее эффективные вмешательства для лечения вздутия живота и /или растяжения включают:
Диета
Диета, содержащая меньшее количество плохо усваиваемых короткоцепочечных углеводов, таких как фруктаны, лактоза, фруктоза, сорбит и маннит, считается наиболее эффективной стратегией уменьшения вздутия живота, связанных с СРК.
Слабительные
Поскольку одной из ведущих причин вздутия живота является запор, использование слабительных для поддержания регулярного опорожнения кишечника является распространенной стратегией уменьшения вздутия живота.
Стимулирующие средства
Линаклотид, прукалоприд и любипростон считаются эффективными лекарственными средствами для лечения запоров и уменьшения вздутия живота и / или растяжения.
Антибиотики
Поскольку ферментация углеводов бактериями является основной причиной образования газов в кишечнике, использование антибиотиков, таких как рифаксимин и неомицин, помогает уменьшить вздутие живота.
Альтернативные лекарства
Симетикон, древесный уголь, экстракт киви и др. также помогают уменьшить газообразование в кишечнике и улучшить опорожнение кишечника; таким образом, считаются эффективными мерами по уменьшению вздутия живота и / или растяжения.
Читать ещё:
Симптомы и причины абдоминальных спаек
Диета без глютена. Что есть, чтобы победить целиакию
